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2018-10-10 11:24

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恒伦口腔

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智齿不疼不用拔?

  智齿是人类的第三磨牙。不少朋友认为,智齿对我的生活没影响,从来没发炎过也没疼过,存在感很低,但到了医院,医生一看就建议拔。这时你难免犯嘀咕:为什么要拔智齿?什么样的智齿必须拔?
 

  要判断有没有隐患得先知道长没长智齿
 

  查看方法很简单:张开嘴照照镜子,从一侧的门牙开始往后数,第八颗就是智齿。

  有的人看了半天,只数出来7颗。这有可能是好消息,表示没长智齿;也有可能是更坏的消息——智齿是完全埋伏的,隐患和拔除难度都比较大。

  所有人都是18岁左右开始长智齿,个别发育早的,智齿十四五岁就开始冒头了。多数人的智齿是埋伏或阻生状态,可能长期没有症状,有难以忍受的症状时都比较晚了,错过了较佳的拔除时机。

  埋伏的智齿长不出来,只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛,也要定期拍片观察智齿。
 

  出现哪些迹象,就需要考虑拔智齿了?
 

  1、智齿反复发炎

  智齿带给多数人比较直接的体会就是反复发炎,这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开。

  因为智齿的位置很特殊,距离咬肌很近,炎症如果没有及时控制,进一步引起咬肌间隙感染的话,嘴巴可能连个缝隙都张不开,还怎么吃饭?这种情况下,必要时是需要切开引流的:在下颌下缘两公分左右水平,划开一个不大不小的口子,把肌肉从骨面剥开,分离腔隙,等待脓血肆意流淌……

  如果智齿阻生,口腔里容易形成盲袋,很方便藏污纳垢,条件适宜,就会发生肿胀。冠周炎就是这么来的。当然,肿的时候不可以拔牙,可以先去医院冲洗上药消炎,等消了肿再拔。

  2、智齿没有咬合关系

  智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿。

  没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,甚至过分到直接咬在对侧牙龈上,反反复复咬破牙床,严重影响咬合。

  3、智齿已引起其他病变

  智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿,破坏颌骨,严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以,千万不要在嘴里没看到智齿,也不疼不痒,就以为万事大吉。

  4、正畸需要拔智齿

  为了排齐牙齿,保证正畸治疗的效果,通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙,比如双尖牙,也就是虎牙后面的牙。

  5、智齿已经龋坏

  没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里,很难清洁到位,容易发生龋坏。智齿那么靠里,自己也很难意识到,所以多数情况是疼了才发现。

  疼了,就表示已经是慢性牙髓炎,再拖一拖会引起慢性根尖周炎,进而可能引起颌骨骨髓炎,这个就需要入院手术了。

  6、智齿造成邻牙病变

  智齿萌发空间不足,常常会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易。智齿存在时间一长,就会把旁边的邻牙都“顶坏”,然后两颗牙都“同归于尽”。

  7、智齿引起邻牙牙槽骨吸收

  智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,“城门失火,殃及池鱼”。正常的邻牙因为牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落。
 

  什么时候拔智齿合适?
 

  18~30岁是拔智齿比较好的时期。一般来说,在30岁前拔智齿比较合适,40岁后再拔创伤会增大。

  12岁~18岁的青少年,建议去专业的口腔医院给牙齿做个“体检”,看看智齿发育情况,以便及早诊治。该阶段,智齿根部还没有形成,手术创伤小,可把智齿扼杀在摇篮里。
 

  拔智齿注意事项
 

  尽量上午拔牙

  其实下午也可以拔牙,主要考虑的问题还是出血的问题。如果上午拔牙后发生很严重的出血,下午大部分医生出诊,出血问题可以得到比较好的处理,能避免晚上挂急诊,进而影响晚上睡眠问题。

  早上吃了早餐再拔牙

  不吃早饭,容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥,给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

  女性请避开月经期

  国内各个版本的教科书都指出月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知,该结论并无直接证据。但为了个人的健康,还是妥善为佳,除非是必须处理的急症。

  拔牙后请遵医嘱

  1、拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉;

  2、拔牙后2小时可进食,尽量吃凉一点,软一点的食物,同时避免用患侧咀嚼;

  3、不要去舔伤口;

  4、24小时以内吐口水有点血丝是正常的,不要惊慌,如果出血很严重,请及时就诊;

  5、拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口,因为会破坏血凝块,引起出血。
 

  特别注意:对于孕妇,原则上是不能拔牙的,即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。怀孕前3个月易引起流产,后3个月易引起早产。所以,对于育龄期的女性,建议还是处理好个人的口腔问题,再考虑怀孕!不仅仅是为了你自己,还有你的宝宝!
 

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